第927章 她又不完全对（1/2）

她说得对不对？对。

25克生半夏给一个七十八岁的老人，如果出了医疗事故，他叶尘一个普通中医执业医师，连个副高都不是，分分钟牢底坐穿。

但她又不完全对。

因为叶尘有系统——系统已经根据许伯年的体质状况、肝肾代谢能力、毒素类型和分布，精確计算出了最优给药方案。25克生半夏配30克生薑，在系统的模型里安全係数是87%。如果换成分次给药方案，虽然单次安全係数更高，但总体治癒概率会从91%掉到不足60%。

这些他都没法跟许昌寧解释。

“我理解你的顾虑。”叶尘说了句车軲轆话。

许昌寧显出不太满意。“你理解是一回事，能不能给出让我放心的依据是另一回事。生半夏的肝毒性在2016年的一项meta分析里已经得到了明確证实——”

“你是不是还要跟我引用zhang et al.那篇toxicology letters？”

许昌寧的嘴闭上了。

叶尘接著说：“那篇文章的样本量是大鼠实验，48只，给药周期14天。等效剂量换算到人体是40克以上，而且没有任何佐製药物。拿大鼠的数据直接套到人身上，还忽略了配伍减毒的因素，这个结论你拿来说服我，有点单薄。”

许昌寧盯著他看了好几秒。

“你读过这篇论文？”

“嗯。”

他確实读过。系统的资料库里收录了近三十年所有主流中医药期刊和相关毒理学研究的文献，叶尘在確定方案之前，让系统跑了一遍全部相关论文，得出的结论是——生半夏配生薑在治疗剂量范围內的安全性被严重低估了，现有文献存在方法学缺陷。

当然他没法解释自己是怎么在这么短时间內读完那么多论文的。

许昌寧的表情变了。不是服气——这女人大概不太容易被说服——但至少从“这傢伙是不是在瞎扯”变成了“这傢伙到底是什么来头”。

“好，就算你对生半夏的毒性评估有自己的判断。”她换了个角度，“那给药的方式呢？如果口服给药，生半夏要经过胃肠道吸收，首过效应会让相当一部分有效成分在肝臟被代谢掉。你怎么保证到达心包络病灶的药量足够？”

这个问题问得很专业。

叶尘的嘴角往上抬了抬——不是得意，是觉得有意思。许家三个孩子里面，总算来了一个能跟他正经对话的。

“所以我不用口服。”他指了指工作檯上正在浸泡的雪莲花蕊，“这东西不是拿来泡茶喝的。”

许昌寧的目光追著他的手看过去，“外用？”

“穴位贴敷加透皮给药。用雪莲花蕊的提取物做载体，把解毒药的有效成分直接送到膻中和巨闕两个穴位下方的经络层。不经过胃肠道，不经过肝臟首过效应。”

许昌寧呆了一下。

这个思路——它居然是合理的。

穴位透皮给药系统在中医外治法里有古老的渊源，现代药剂学里也有不少研究。但把它跟经络辨证、特定穴位选择、药物配伍减毒这几个因素结合起来形成一个完整的治疗方案，她在英国的任何一篇顶刊论文里都没见过。

“你这个方案……是你自己设计的？”

“谁设计的重要吗？”

“重要。”许昌寧站起来走到工作檯前，低头仔细看了看浸泡中的花蕊，又闻了闻浸出液的气味。“因为如果这个方案是成熟的、经过验证的，我可以放心。如果是你第一次尝试——”

“不是第一次。”叶尘撒了个谎。

严格来说也不算撒谎——系统的模擬功能跑过无数遍了，只不过从没在真人身上实施过罢了。

许昌寧直起身来，跟叶尘面对面站著。她比他矮半头，但气场一点没输。