第606章 恐怖的教学（2/2）

陆安拿起超声探头，熟练地在患者腹部移动，“在检查时，我们要特別注意观察腹膜后有无液性暗区，以及肾臟、胰腺等器官的形態和位置是否正常。如果发现异常，要及时结合患者的生命体徵和其他检查结果进行综合判断。”

陆安一边操作，一边详细讲解。

医生们围在一旁，认真聆听，不时提出自己的疑问。

离开多发伤患者的病房，他们又来到了一位腹痛待查的老年患者病房。

患者正躺在床上，双手捂著肚子，表情痛苦。

陆安走到患者身边，轻声询问了几句，然后转身问周泽：“周医生，这位患者的腹痛性质和发作规律你都了解了。现在假设你在急诊接诊时，通过问诊和体格检查，初步怀疑是胆绞痛，那么在超声检查中，除了胆囊结石，还有哪些情况需要重点排查？”

周泽思索了一会儿，回答道：“陆主任，还需要排查胆囊炎、胆囊息肉，以及胆管结石和胆管扩张的情况。”

陆安微笑著看著他：“回答得不错，但还不够全面。大家要知道，胆绞痛的原因除了胆囊和胆管本身的病变，还有可能是胆囊周围组织的炎症刺激，比如肝脓肿累及胆囊周围，在超声下也会有类似表现。”

“所以，我们在检查时，要对胆囊周围的肝臟组织、网膜等进行仔细观察。”

“另外，对於老年患者，还要警惕心肌梗死放射痛导致的腹痛，虽然这种情况相对较少，但在诊断时绝不能遗漏。我们可以通过心电图和心肌酶谱等检查进行鑑別，但超声也能提供一些间接线索，比如观察心臟的形態和运动情况。”

陆安的讲解深入浅出，让在场的医生们受益匪浅。

但是！

眾人觉得陆主任今天不太一样啊！

好像比以前的教学更加仔细，內容更加丰富！

隨后，陆安带著眾人来到了一位昏迷患者的病房。

患者静静地躺在病床上，没有任何意识。

陆安看著患者，神情严肃。

“张鹏，对於昏迷患者，我们在进行超声检查时，除了常规的腹部和心臟检查，还有一个重要的部位需要关注，你知道是哪里吗？”

张鹏挠了挠头，有些犹豫地回答道：“陆主任，是颅脑吗？但我们急诊科的超声设备好像不太適合检查颅脑吧。”

陆安一笑：“你能想到颅脑，说明有一定的思路。虽然我们的常规超声设备不能像专业的颅脑超声那样清晰地显示颅內结构，但在紧急情况下，我们可以通过经颅都卜勒超声（tcd）来评估颅內血管的血流情况。”

“对於昏迷患者，脑血管意外是常见原因之一，tcd 能为我们提供一些早期线索，比如血管痉挛、狭窄或闭塞等。”

“另外，我们还可以通过超声检查颈部血管，观察有无动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄等情况，这些都可能与患者的昏迷原因有关。”

……

除了询问医生，陆安偶尔还会问到护理的问题。

当眾人来到一位重症肺炎患者的病房时，陆安看著护士正在为患者吸痰，便问向负责护理的护士：“对於这位重症肺炎患者，在吸痰操作时，除了要注意无菌原则，还有一个关键因素是什么？”

护士整个人一愣，想了想，才回答道：“陆主任，是吸痰的深度和时间吧。吸痰过深可能会损伤气道黏膜，时间过长会导致患者缺氧。”

陆安讚许地笑了笑：“非常好。”

“不过还要注意一点，我们还要密切观察患者的心率、血压和血氧饱和度等生命体徵的变化。因为吸痰过程可能会刺激患者的气道，引起迷走神经反射，导致心率减慢、血压下降等情况。一旦出现异常，要立即停止操作，並採取相应的措施。”

就这样，陆安带领著医生们一个病房一个病房地查，一个问题一个问题地问。

系统面板中，各种情绪复杂的能量值蜂拥而至！

有感谢、有钦佩、有疑惑、有不解，甚至还有畏惧！