第358章 內科还是外科？（2/2）

陆安表情有些无奈，“可別乌鸦嘴了，不忙也要被你说忙了。”

来到病床旁，患者是一个四十多岁的年轻男性，一直抱著被子发抖。

患者的身旁是一个和他年龄相仿的女性，像样子是他的妻子。

“您好，我是急诊科医生，您现在是有什么不舒服的吗？”陆安开始询问著，同时掀开患者的被子，准备进行查体。

“就是肚子痛，然后发烧了，发烧一直没退。”

患者嘴唇哆嗦著，声音有些含糊不清，神情似乎有些烦躁不安。

陆安微微皱眉地点点头，隨后便开始进行查体，期间他还看了眼患者的胸腹部皮肤的情况。

他查体结束之后，黄晨也再次进行了查体。

这也是锻链黄晨的能力，不可能由陆安把所有的事情都干完了。

查体结束，两人一起回到了办公室。

“以患者的症状和体徵，现在能看出点啥吗？”

医生办公室，陆安看向一旁的黄晨。

此刻，黄晨没有像今天刚上夜班时的那样慌乱，她回忆起刚才查体中所碰到的情况——腹痛、黄疸，然后便试探性地回答道：“陆老师，难不成这患者又是胆管炎吗？”

陆安一笑，“不错，这一次反应挺快的。那你觉得这个患者继续去看外科呢，还是去內科呢？”

黄晨闻言，也是愣了愣，“內科和外科，难道不是外科吗？”

前面一个腹痛的患者，陆安可是让患者去外科看的。

这个病人和之前的患者，有什么区別呢？

“仔细想一想，患者两次的诊断相差无几。”陆安继续提示道，“但是更深层次还有些不同的，这个患者的第一选择並不是外科，当然也不是內科！”

“不是外科，也不是內科？”黄晨低头沉思，隨后眼前一亮，“是因为患者有休克的前兆吗？”

如果说两个患者有什么不同，那就是第二个患者的神志有些烦躁，这是感染性休克的前兆。

“除此之外，患者的腹部有很多斑，这些都是休克导致酸中毒的体徵表现！”

“如果我们直接把一个休克的病人收住入院，那外科不是得我们急啊？！”黄晨小声道，“当然了，肯定也不可能收入內科，內科也处理不了这种患者。”

陆安讚赏地点点头，“说得很对！”

对於休克的患者，一定要將患者的情况稳定之后，再收入外科，继续进行手术或者其他的治疗。

否则，如果急诊科直接將休克的病人往病房收，除了在转运过程中有一定的风险，更是违反了急诊处理患者的原则。

“对於这种患者的处理原则，我们需要进行急诊穿刺引流，稳定生命体徵，再收住入院。”

很快，患者的腹部ct结果出来了。

果然和陆安说的一样，急性化脓性胆管炎！

电话联繫肝胆外科以及超声科，超声科进行穿刺引流之后，再收入肝胆外科。

处理完这几个病人，急诊科留观室才稍稍安静了些许。

“像这种病啊，比如酮症酸中毒、化脓性胆管炎，病人的面相你见过几次，几乎永远都不会忘记了。”

陆安一边和黄晨聊著天，一边和她谈论著类似面相的內容。

仅仅是两三个小时的时间，急诊科的面相术就跃然纸上。