第42章 心臟上的洞（2/2）

陆安紧紧盯著屏幕，眼睛都不敢眨一下。

隨著心臟的每一次跳动，心臟的形態在发生了微弱的改变。

陆安的身旁，夏刚和程鹏大气都不敢出。

甚至是一旁的家属，都默不作声，静静看著陆安的操作。

“有了！”

突然，陆安严肃的表情终於有一丝动容。

他迅速按下暂停按钮，將屏幕定格，指了指屏幕中的一处。

“这里，可以看到缺损！”

“哪里？”夏刚立刻凑上前。

“房间隔的位置？”陆安解释道，“您看这里，患者房隔连续性完整，原发隔、继发隔分离，呈隧道状，右房侧开口相对较大约2.1m，长度7.6mn。”

说完，陆安轻轻按压老太太的腹痛。

腹部加压后，彩色都卜勒见右向左分流。

“患者有房间隔缺损、卵圆孔未闭的可能。”

话音刚落。

夏刚惊诧不已地看了眼陆安。

普通超声看出卵圆孔未闭，这已经接近专科超声的水平了吧？！

一旁的程鹏则是怔了怔，嘴里喃喃道:“卵圆孔未闭？你是说患者的脑梗，和这个有关？”

“嗯。”陆安点点头。

他正欲继续解释，突然，抢救室外又传来苏丽丽急促的呼喊声。

“陆安，又来电话了，准备出车！”

“好的！马上就来了！”

陆安迅速站起身，將超声探头递到了程鹏的手中。

“程哥，帮我处理一下，我得出车了。”

说完这话，陆安一溜烟儿跑了，还没等眾人反应过来，就消失在急诊抢救病房內。

程鹏收拾好超声探头，將老太太身上的耦合剂擦乾净，回头看向夏刚。

“老夏，刚才陆安说脑梗的原因是因为卵圆孔未闭？”

“对啊，你还没想明白啊？”

“我是外科啊……”

夏刚轻轻咳嗽了两声，清了清嗓子。

“其实近年来，许多研究发现，原因不明的脑梗患者，卵圆孔未闭发生率显著高於正常人群。”

卵圆孔，是胎儿发育所必需的一个生命通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔。

若3岁以上未完全融合，则將遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭。

一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为25%左右，不过大部分都没有症状，普通心臟超声很难发现。

夏刚继续解释道:“卵圆孔未闭引起脑梗的机制最有可能是反常栓塞。”

反常栓塞，是指源於静脉系统的血栓通过心臟或肺臟水平的分流，进入左心系统导致体循环栓塞的临床现象，除了引起脑梗，可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等等。

“我去，脑梗的病因，还能这样啊！”

程鹏听到夏刚的解释，顿时瞪大了眼睛。

他还是第一次知道这种发病机制！

其实，这也不怪他，他的职业是急诊外科医生，平时专注於缝缝补补，对於这种內科领悟的新型研究进展，知之甚少。

一旁，老太太的大儿子也听得云里雾里的。

“医生，你的意思是，我妈心臟上有个洞，然后这个洞就导致了中风？”

夏刚一愣，隨后点点头。

“你也可以这么简单的理解。所以现在的治疗措施，首先是溶栓，必要时手术取栓，最后可能还要將这个洞进行封堵住，否则之后还可能继续脑梗……”

……

陆安並不知道老太太接下来的命运。他已经跟著救护车再次出发了。

十分钟后，当他到达了“案发”现场，看到眼前的场景时，整个人都惊呆了。

眼前是一个约莫七岁的男孩。

躺在公园的草坪上，在痛苦的哀嚎著。

他满身鲜血，右手臂从肩关节下方断裂，仅有部分皮肤组织连接，伤口鲜血直接往外涌。