第707章 急性肾衰竭（2/2）

这……

“病人的昏迷了？”李飞扬问道。

“在肾衰竭之中，由于盐和水排出减少致水、钠潴留，常常导致全身水肿、脑水肿、肺水肿及心力衰竭、血压增高和低钠血症。大量输液，特别是输注低张液体，以及未限制水摄入，也是容量负荷过重、低钠血症的原因。患者可表现为嗜睡，进行性反应迟钝，甚至癫痫发作。”钟医又解释道。

随后，钟医又拿出了一张血液的检查报告。

“高钾血、低钙血、高镁血和代谢性酸中毒，这些都表明病人在昨天或者今天进入了急性肾衰竭。”钟医说道。

“这……这……一波未平一波又起？”李飞扬懊恼地抓了抓头发。

刚刚钟医说的高钾血症是急性肾损伤最严重的并发症之一，也是少尿期的首位死因。

而引起高钾血症的原因可能有：肾脏排钾减少。并发感染、溶血及大量组织破坏，钾离子由细胞内释放入细胞外液。酸中毒致使氢钾交换增加，钾离子由细胞内转移到细胞外。摄入富含钾的食物、使用保钾利尿剂或输注库存血，均可加重高钾血症。

也可以这么说，高磷血症也是急性肾损伤常见的并发症。

在高分解代谢或急性肾损伤伴大量细胞坏死者，高磷血症可能更明显。

而低钙血症就更不用说了，转移性磷酸钙盐沉积，可导致低血钙。

由于gfr降低，导致磷潴留，骨组织对甲状旁腺激素抵抗和活性维生素d3水平降低，低钙血症极易发生。

更是因为病人往往存在酸中毒，游离钙水平并不降低，患者可出现无症状性低钙血症。

但是，在横纹肌溶解、急性胰腺炎、酸中毒经碳酸氢钠纠正后，患者可出现低钙血症的症状，表现为口周感觉异常、肌肉抽搐、癫痫发作、出现幻觉和昏睡等，心电图提示q-t间期延长和非特异性t波改变。

“请抢救科室的各位各就各位。还有，可能要请本市的，或者北京的专家来会诊了。”

这是钟医实实在在的第一次，因为一个病人而产生无力感。

(本章完)